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2011护士执业考试-妇产科产道异常的护理

2011-04-02 14:33阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与产道异常的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  一、骨产道异常的临床表现

  (一)骨盆入口平面狭窄

  骨盆入口平面呈横扁圆形,骶耻外径小于18cm,前后径小于10cm,对角径小于11.5cm。常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。表现为胎头衔接受阻,不能入盆,前羊水囊受力不均,易致胎膜早破,或者胎头入盆不均,或胎头骑跨在耻骨联合、上方(即跨耻征阳性),表现为继发性宫缩乏力,潜伏期和活跃早期延长。

  (二)中骨盆及骨盆出口平面狭窄

  常见于漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄,坐骨棘间径小于lOcm,坐骨结节间径小于8cm耻骨弓角度小于90度。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。临产后先露入盆不困难,但胎头下降至中骨盆和出口平面时,常不能顺利转为枕前位,形成持续性枕横位或枕后位,产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢,甚至停滞。

  (三)骨盆三个平面狭窄

  骨盆外型属女性骨盆,但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多,称均小骨盆。胎儿小、产力好、胎位正常者可借助胎头极度俯屈和变形,经**分娩。中等大小以上的胎儿经**分娩则有困难。

  二、软产道异常的临床表现

  1.外阴异常 常见于外阴瘢痕、外阴坚韧和外阴水肿。

  2.**异常 常见**纵隔、横膈和**尖锐湿疣。

  3.宫颈异常 常见于宫颈外口粘连、宫颈水肿、宫颈坚韧和宫颈瘢痕等。

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